Dextroproporphan: An Analogue for a Better Dextromethorphan?
L'auteur explique que la déxtrométhorphane (DXM) subit une métabolisation rapide par le CYP2D6 en dextrorphan (DXO), ce qui crée une combinaison de deux composés aux effets cérébraux différents et complique son profil pharmacologique. Pour réduire la formation de DXO tout en conservant les effets thérapeutiques du parent, il propose de remplacer le groupe 3‑méthoxy par un 3‑isopropoxy afin de créer le 3‑isopropoxy‑dextrométhorphane (DPO) et d'empêcher l'O‑dénalquilisation par le CYP2D6. Des prédictions in silico suggèrent que DPO traverserait la barrière hémato‑encéphalique, serait davantage métabolisé par le CYP3A4 que par le CYP2D6 et pourrait présenter une demi‑vie prolongée, potentiellement supérieure à 24 heures. Pour la synthèse proposée, l'auteur décrit une voie simple consistant à protéger l'ammonium de départ, introduire le groupe isopropoxy puis retirer la protection, avec vérification de la structure et de la pureté par RMN et spectrométrie de masse. L'auteur conclut que ces idées restent hypothétiques et nécessitent des tests expérimentaux approfondis (liaison aux récepteurs, voies métaboliques, métabolites, pharmacocinétique et sécurité) avant toute application clinique.